Akutně.cz fórum

Milý uživatelé,
co zkusit nové téma - I-gel? Jaké máte zkušenosti s touto "relativně" novou pomůckou k zajištění dýchacích cest? Kde vidíte její největší uplatnění a přínos? Nějaké tipy a triky k zavádění? Prostě cokoliv...
Doufám že se alespoň někdo ozve..., tak zatím T.

už ji používáme asi rok, nejdřív jsem byl skeptický (a používal staré dobré LM) ale teď jsem tomu přišel na chuť a docela je používám. Uplatnění stejné jako klasické LM.
Con: vyšší cena
Pro: nesmí se resterilizovat (ale vydrží to - zkušenost založená na experimentálních modelech, samozřejmě se to nikde nedělá, psst - tohle nikde neříkejte )
http://www.i-gel.com/

_________________
Ivo Křikava, KARIM, FN Brno

I-gel super - I really love it!!! Zacali jsme pred 3 lety, ted cca 80% SGA v nasi nemocnici je s I-gelem. Daji se na tom delat laparoskopie, da se skrz to bez problemu zavest NG sonda a odsat rezidualni zaludecni obsah, v pripade potreby zaintubovat skrz I-gel fibroskopem (Anesth Analg. 2008 May;106(5):1501-4). Uspesnost i pro dlouhe vykony s rizenou ventilaci nad 90%, mala frekvence komplikaci, nevim jaka je cetnost aspirace - nejake kasuistiky byly, ale my jsme na cca 2000 I-gelech nemeli ani jednu klinickou, a asi 5x zaludecni obsah byl v gastrickem portu I-gelu. Je pravda, ze u vsech laparoskopii zavadime sondu a odsavame zaludecni obsah.
Cena tady v UK - GBP 4.90 za kus, coz je o trochu vic nez nejlevnejsi LM od AMBU, ale vic nez 2x min nez LMA Supreme...

Krasny den, Pavel

Díky moc, čekal jsme na reakci od Vás , bohužel u nás není moc SGA v oblibě, doufám že právě otáčíme vítr , I-gel vyhrál protože z mně neznámých důvodů "potřebujeme" užívat pouze jednorázové SGA, což je docela drahá věcička oproti ostatním a I-gel v tomto směru vychází docela levně nevím přesně za kolik ho máme, ale má to být něco mezi 150-200 kč.
Chtěl jsme se zeptat jestli nemáte nějaký triky k zavádění tedy kromě pořádně nagelovat, nebo jestli používáte stejné testy jako u LM. Nemám s nimi žádnou velkou zkušenost, ale všem zatím zavádím NGS, a taky mi přijde, že musím vést relativně hlubší a "relaxovanější" anestezii něž když mám zaintubováno. Relaxaci moc nemusím . Mimo jiné jak je fixujete? A co třeba změna pohohy hlavy? Jinak ještě jednou díky. Tomáš.

Chapu, UVN... Ale neztracejte nadeji, stari konzervativci jednou odejdou. Triky - casto je chyceny jazyk pri zavadeni, doporucujeme palcem ho pritlacit nebo i-gel zavést nejprve jakoby otoceny na bok a pak ho otocit do definitivni pozice. NG sonda - zavadime jenom pri laparoskopiich. Pro spravne zavedeni je nutne slyset nebo citit "click" tesne pred finalni polohou. ten je zpusoben tim, jak zevni blocker epiglotis ji odstrani z cesty. Fixace - na kratke vykony vubec, na dlouhe tape.
Komplikace - obcas nejake jsou, ale neni jich moc. Jestli Vas zajimaji nejake vystupy z I-gelu poslete mi svuj e-mail a ja Vam muzu poslat neco, co jsme na toto tema napsali. Mejte se krasne a preju hodne uspechu s I-gelem.
Moje posledni zkusenost - v utery ve sluzbe clovek s BMI 45, OSAS, RVH prijaty na ICU s akutni bronchopneumonii, s nutnosti intubace pro desaturaci, hypoxii, zmateny atd. Trainee udelali uvod sevofluranem a na laryngoskopii videli akorat obrovsky jazyk (grade IV), zavedli I=gel 4 a ventilovali 30 minut nez jsem prijel z domova - ve ntilace dostatecna, sp02 stouplo na 95-98 z puvodnich 70% a pak jsme ho fibroskopicky zaintubovali na prvni pokus skrz I-gel rourkou 7.

Mejte se, Pavel